Padrão em Arco-Íris na Dermatoscopia: Novo Olhar Sobre o Diagnóstico do Carcinoma Basocelular

Publicado em: 14 de agosto de 2025

O carcinoma basocelular (CBC) é o câncer mais frequente em seres humanos, caracterizado por uma ampla variedade de apresentações clínicas e histopatológicas. Entre os sinais dermatoscópicos, o chamado padrão em arco-íris — ou zona policromática —, embora menos comum, tem despertado atenção da comunidade médica pela sua possível relevância no diagnóstico. Um recente artigo publicado na Revista Sociedade Científica lança luz sobre esse fenômeno e sua relação com o CBC.

Contexto e Relevância Clínica

O padrão em arco-íris foi originalmente descrito como um achado característico do Sarcoma de Kaposi, visível exclusivamente sob luz polarizada. Com o avanço dos estudos dermatoscópicos, sua presença também foi relatada em outros tumores malignos — como melanomas e carcinomas basocelulares — e até em lesões benignas. A pesquisa recente reforça que, embora não seja um sinal exclusivo de malignidade, a observação desse padrão, quando associada a outros critérios dermatoscópicos, pode contribuir para diagnósticos mais assertivos.

No caso relatado no artigo, um homem de 82 anos apresentou uma lesão com múltiplas características sugestivas de malignidade, incluindo crosta hemática, áreas de hiperceratose, vasos atípicos, linhas branco-brilhantes, glóbulos azuis acinzentados e padrão em arco-íris. A biópsia confirmou o diagnóstico de carcinoma basocelular nodular.

Achados e Interpretação

Segundo os autores, o padrão em arco-íris não deve ser interpretado de forma isolada. Sua ocorrência pode estar associada à vascularização intensa de lesões malignas, mas também surge em contextos benignos. Essa constatação reforça a necessidade de uma avaliação clínica completa, considerando todo o conjunto de sinais presentes na dermatoscopia.

O estudo aponta que, em neoplasias malignas cutâneas, o padrão em arco-íris é observado em cerca de 10% dos melanomas (normalmente de forma focal) e em aproximadamente 5% das neoplasias não melanoma (geralmente de forma difusa). No caso relatado, fatores como a insuficiência venosa crônica do paciente podem ter contribuído para a presença marcante do padrão.

Implicações para a Prática Médica

Para a comunidade dermatológica, a mensagem é clara: o padrão em arco-íris pode ser um sinal útil, mas deve ser interpretado no contexto global da lesão. A dermatoscopia, aliada ao exame clínico e à histopatologia, continua sendo uma ferramenta indispensável para a detecção precoce e o manejo adequado do carcinoma basocelular.

Considerações Finais

O trabalho reforça que a interpretação cuidadosa de sinais dermatoscópicos, como o padrão em arco-íris, pode auxiliar no diagnóstico de lesões malignas, mas nunca substituir a análise clínica e histológica. A contribuição desta pesquisa está em ampliar a compreensão sobre a diversidade de apresentações do CBC, incentivando uma abordagem diagnóstica mais precisa.

Destaques:

• Padrão em arco-íris não é exclusivo de malignidades.
• Importância de associar múltiplos critérios dermatoscópicos no diagnóstico.
• Vascularização e alterações cutâneas pré-existentes podem influenciar o achado.

Autores e Instituições

• Vitor Costa Fabris – Hospital São Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS, Brasil
• Isabella Osorio Wender – Hospital São Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS, Brasil
• Thaís Corsetti Grazziotin – Hospital São Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS, Brasil

Fonte

Publicado na Revista Sociedade Científica – Edição Atual (2025). Confira também a Edição Anterior (2024) e explore nossa Mostra da Revista. Para pesquisar outras publicações, acesse Pesquisar na Revista.

Nota ao leitor:

A obra completa pode ser acessada em: Padrão em Arco-Íris na Dermatoscopia do Carcinoma Basocelular

Mapa do site: www.scientificsociety.net

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