Um estudo publicado na Revista Sociedade Científica revela que a não adesão ao tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) em crianças e adolescentes está diretamente associada a um maior risco de cetoacidose diabética (CAD), uma complicação grave que pode levar à hospitalização e até mesmo à morte. A pesquisa, intitulada “Como a Não Adesão ao Tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 1 Influencia o Risco de Cetoacidose Diabética em Crianças e Adolescentes?: Uma Revisão Sistemática“, analisou dados de 286 participantes e destacou a importância de estratégias como o uso de insulina basal e suporte educacional para melhorar a adesão terapêutica.

Contexto e Relevância do Estudo

O DM1 é uma doença crônica complexa que exige tratamento contínuo com insulina, monitoramento frequente da glicemia e ajustes no estilo de vida. Crianças e adolescentes enfrentam desafios únicos, como dependência de cuidadores, estigmatização e dificuldades emocionais, que muitas vezes resultam em baixa adesão ao tratamento. A CAD, caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica e presença de corpos cetônicos no sangue, é uma das complicações mais temidas e uma das principais causas de internação nessa população.

O estudo, conduzido por pesquisadores da Universidade de Gurupi (UnirG), revisou sistematicamente quatro ensaios clínicos randomizados, destacando que a administração de insulina basal de longa duração (como Detemir ou Glargina) reduz significativamente o tempo de internação e a necessidade de infusão intravenosa de insulina. Além disso, soluções como Ringer com Lactato mostraram-se eficazes na diminuição de complicações metabólicas.

Principais Achados

• Insulina Basal: O uso de insulina Detemir reduziu o tempo de resolução da CAD em 7,9 horas e o tempo de internação em UTI em 8,9 horas, sem aumentar o risco de eventos adversos.
• Supervisão Escolar: A administração supervisionada de insulina basal em ambiente escolar diminuiu os episódios de cetose, embora não tenha impactado significativamente os níveis de hemoglobina glicada (HbA1c).
• Hidratação Adequada: O uso de Ringer com Lactato, em comparação com soro fisiológico, reduziu a hipocloremia e o tempo de internação em UTI.
• Fatores Psicossociais: Crianças e adolescentes com DM1 enfrentam barreiras como carga terapêutica elevada, falta de suporte familiar e estigmatização, que contribuem para a não adesão ao tratamento.

Considerações Finais

Os autores destacam a necessidade de um modelo de cuidado interdisciplinar que inclua suporte emocional, educação em saúde e intervenções práticas, como a supervisão escolar da administração de insulina. Estratégias acessíveis, como o uso de insulinas basais e fluidoterapia balanceada, são essenciais para reduzir complicações agudas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

O estudo reforça a importância de investimentos em políticas públicas e programas educacionais para enfrentar os desafios do DM1 na infância e adolescência. Para ler o artigo completo, acesse a Revista Sociedade Científica.