Para quem sofre de enxaqueca crônica, definida como dor de cabeça em 15 ou mais dias por mês, cada crise representa uma batalha que afeta trabalho, família e saúde mental. Agora, uma revisão narrativa de alto impacto, publicada em abril de 2026 na Revista Sociedade Científica, confirma que a toxina botulínica tipo A (OnabotulinumtoxinA) vai além do uso estético: é uma ferramenta poderosa no manejo da enxaqueca crônica, especialmente em pacientes refratários a profiláticos orais.

🔬 O que revela o estudo

A pesquisa analisou ensaios clínicos robustos, incluindo os consagrados programas PREEMPT 1 e PREEMPT 2, que envolveram 1.384 pacientes. Os resultados demonstram que a aplicação periódica da toxina (155 a 195 unidades, em 31 a 39 pontos na cabeça e pescoço) reduz de forma significativa a frequência, intensidade e duração das crises. Em média, pacientes tratados apresentaram 8 a 9 dias a menos de cefaleia por mês — uma queda relativa de 40-50%, com melhora funcional documentada pelo questionário HIT-6 (Headache Impact Test).

Além da redução da dor, o tratamento mostrou diminuir o uso de medicamentos abortivos (como triptanos e AINEs), reduzindo o risco de cefaleia por uso excessivo de fármacos, um dos fatores que agravam a cronificação. “A toxina botulínica tipo A promove efeitos neuromoduladores ao inibir a liberação de neuropeptídeos pró-inflamatórios, como o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) e a substância P, atuando tanto na periferia quanto no sistema trigeminovascular”, explicam as autoras no artigo.

🧠 Enxaqueca crônica: um fardo silencioso

A enxaqueca crônica afeta cerca de 2% da população mundial, mas no Brasil estima-se que milhões convivam com crises recorrentes. De acordo com a Classificação Internacional de Cefaleias (ICHD-3), a condição é caracterizada por pelo menos 15 dias de cefaleia por mês, sendo oito com características migranosas. O sofrimento vai além da dor: náuseas, fotofobia, fonofobia e prejuízo cognitivo comprometem o desempenho profissional e as relações sociais. A revisão aponta que muitos pacientes não toleram ou não respondem a profiláticos tradicionais (betabloqueadores, antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes), o que torna a toxina botulínica uma luz no fim do túnel.

O trabalho também resgata a evolução histórica do tratamento — desde o uso de ergotamina no século XIX até os modernos anticorpos monoclonais anti-CGRP — e situa a toxina botulínica como um divisor de águas na última década.

📊 Destaques da pesquisa

As autoras concluem que a toxina botulínica tipo A representa uma estratégia profilática de primeira linha para enxaqueca crônica. Os pontos de destaque incluem: (1) redução sustentada da frequência das crises; (2) melhora da qualidade de vida e funcionalidade; (3) perfil de segurança favorável; e (4) aplicabilidade em pacientes refratários. O estudo reforça, porém, que novos ensaios são necessários para comparar diferentes formulações (onabotulinumtoxinA, abobotulinumtoxinA e incobotulinumtoxinA) e para explorar a toxina tipo B, ainda sem evidência consistente para enxaqueca crônica.

“O domínio técnico e científico dessa abordagem integra neurociência, farmacologia e terapias injetáveis, abrindo novas frentes para o cuidado multidisciplinar, inclusive com atuação do biomédico devidamente capacitado”, destacam as pesquisadoras.

📄 Acesso à obra original

O artigo completo “Uso da toxina botulínica do tipo A no tratamento da enxaqueca crônica: uma revisão narrativa” está disponível no site da Revista Sociedade Científica. Com DOI 10.61411/rsc2026119619, a publicação é de acesso gratuito e pode ser consultada através do link direto:
👉 https://www.scientificsociety.net/2026/04/uso-da-toxina-botulinica-do-tipo-a-no-tratamento-da-enxaqueca-cronica-uma-revisao-narrativa/

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