Notícia Científica: Controle Glicêmico Pode Reduzir Risco de Alzheimer em Idosos com Diabetes

Publicado em: 01 de setembro de 2025

Uma revisão sistemática publicada na Revista Sociedade Científica investigou a relação entre o controle rigoroso da glicemia e o risco de desenvolvimento da Doença de Alzheimer (DA) em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). O estudo, intitulado “Controle glicêmico e risco de Alzheimer em idosos com diabetes tipo 2: uma revisão sistemática“, traz evidências promissoras de que intervenções direcionadas no metabolismo podem ser uma chave na prevenção do declínio cognitivo nesta população.

A pesquisa, conduzida por um grupo de pesquisadores da Universidade de Gurupi (UnirG), analisou estudos publicados entre 2022 e 2025, seguindo rigorosos critérios metodológicos baseados nas diretrizes PRISMA. Dos 485 artigos inicialmente identificados nas bases PubMed, ScienceDirect e Cochrane Library, apenas 4 atenderam a todos os critérios de elegibilidade e foram incluídos para análise qualitativa.

A Intrínseca Ligação entre Diabetes e Alzheimer

A Doença de Alzheimer, uma condição neurodegenerativa progressiva que compromete funções cognitivas, tem sido cada vez mais associada a distúrbios metabólicos, especialmente o DM2. Ambas as condições compartilham mecanismos fisiopatológicos comuns, como resistência à insulina, inflamação crônica de baixo grau, estresse oxidativo e disfunção mitocondrial. Esta sobreposição levou alguns pesquisadores a se referirem ao Alzheimer como “Diabetes Tipo 3”, destacando a centralidade dos distúrbios metabólicos em sua patogênese.

O estudo parte do princípio de que a desregulação glicêmica crônica no DM2 pode acelerar processos neurodegenerativos, tornando o controle glicêmico não apenas uma estratégia para manejar o diabetes, mas um potencial modificador de risco para demência.

Intervenções Promissoras e Resultados Encorajadores

Os quatro estudos analisados na revisão exploraram intervenções distintas, mas com um foco comum: modular vias metabólicas e inflamatórias.

NE3107

Um anti-inflamatório e sensibilizador de insulina que, em um estudo aberto, demonstrou melhorias significativas em escores cognitivos (como ADAS-Cog11 e CDR) e redução de biomarcadores neurodegenerativos (tau fosforilada) em pacientes com comprometimento cognitivo.

Empagliflozina

Um medicamento originalmente para diabetes (inibidor de SGLT2) que, mesmo em indivíduos não diabéticos, mostrou induzir cetose, ativar vias de sinalização de IGF-1/insulina em neurônios e reduzir os níveis do neurotransmissor excitatório glutamato no cérebro, sugerindo um forte efeito neuroprotetor.

Ativadores Metabólicos Combinados (CMA)

Uma combinação de compostos como L-serina, nicotinamida ribosídeo, N-acetil-L-cisteína e L-carnitina. Em um ensaio clínico controlado, esta intervenção resultou em uma impressionante melhora de 29% nos escores cognitivos de pacientes com Alzheimer, além de melhorias em neuroimagem e marcadores de função mitocondrial.

Ferramenta Preditiva

Um estudo desenvolveu e validou um escore de risco utilizando variáveis clínicas como idade, escolaridade, níveis de HbA1c e histórico de hipoglicemia grave para identificar idosos com DM2 com maior risco de desenvolver comprometimento cognitivo leve, oferecendo uma ferramenta prática para triagem precoce.