Publicado em: 10 de julho de 2026 às 09:58 BRT

Pacientes renais em Mato Grosso têm 29% mais risco de morte se precisam se deslocar para fazer diálise, aponta estudo

Uma pesquisa inédita conduzida por pesquisadores brasileiros e publicada na Revista Sociedade Científica revelou um retrato alarmante dos desafios enfrentados por pacientes renais em estado grave no estado de Mato Grosso. O estudo, que analisou dados de mais de 3 mil pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) entre 2015 e 2024, demonstra que a necessidade de se deslocar para outro município em busca de tratamento dialítico está diretamente associada a um aumento significativo no risco de morte, especialmente entre os pacientes com insuficiência renal aguda.

Alerta: impacto da centralização da diálise na mortalidade de pacientes em UTIs no Mato Grosso

A obra intitulada “Perfil epidemiológico e desfecho clínico de pacientes submetidos a tratamento dialítico em unidade de terapia intensiva no Mato Grosso”, assinada por Tamis Coelho Nunes e colaboradores, evidencia as graves consequências da concentração de serviços de saúde especializados em grandes centros, um problema que afeta de forma desproporcional a população de estados com vastas extensões territoriais como o Mato Grosso. O levantamento aponta que a mortalidade geral entre os pacientes dialíticos na UTI foi de 34,9%, um número que sobe para 38,6% entre aqueles que desenvolvem insuficiência renal aguda.

O custo do deslocamento: uma barreira geográfica e clínica

O dado mais contundente do estudo diz respeito à logística do tratamento. Pacientes que precisaram se deslocar de seu município de residência para realizar a diálise em outra cidade tiveram um desfecho pior. A análise estatística mostrou que a ausência de deslocamento intermunicipal reduziu em 11% a chance de óbito. Em outras palavras, os pacientes que conseguiram realizar o tratamento em seu próprio município tiveram maior sobrevida.

Este achado é crucial para entender a realidade da saúde no Brasil. A pesquisa aponta que a diálise no estado está fortemente centralizada em polos como Rondonópolis (25,3% dos casos), Cáceres (18,6%), Cuiabá (17,5%) e Sinop (10,4%). Isso significa que pacientes de outras cidades, como Água Boa, Nova Mutum e Colíder, que juntos representam uma parcela pequena dos atendimentos, precisam percorrer longas distâncias, muitas vezes em estado crítico, para acessar o tratamento.

“A centralização dos serviços de nefrologia e a necessidade de deslocamento intermunicipal mostraram-se relevantes para os desfechos clínicos, particularmente entre pacientes com insuficiência renal aguda”, destacam os autores no artigo. A pesquisa levanta a hipótese de que o atraso no início da terapia renal substitutiva e os riscos inerentes ao transporte de pacientes críticos são fatores que contribuem para esse aumento da mortalidade.

IRA vs. DRC: dois perfis, um mesmo desafio

O estudo traçou um perfil detalhado dos pacientes, revelando diferenças importantes entre os dois principais grupos. A maioria era composta por homens (58,8%), com idade média de 61,8 anos e autodeclarados não brancos (80,7%).

- Insuficiência Renal Aguda (IRA): Representou 36,7% dos casos e foi o fator de maior risco. Pacientes com IRA tiveram 1,29 vezes mais chance de evoluir para o óbito em comparação com outros diagnósticos. Este grupo foi caracterizado por internações de urgência/emergência (93,7%) e uma maior frequência de deslocamento intermunicipal (51,5%).

- Doença Renal Crônica (DRC): Foi o diagnóstico mais frequente (63,0%). Os pacientes com DRC apresentaram um perfil de maior estabilidade, com a maioria sendo atendida no próprio município (57,2%), o que pode explicar a taxa de mortalidade ligeiramente menor (33,8%).

Além disso, um dado curioso emergiu da análise: pacientes com permanência na UTI superior a oito dias tiveram menor chance de óbito. Os pesquisadores explicam que isso provavelmente está ligado a um “viés de sobrevivência”, onde pacientes que morrem precocemente não têm tempo de permanecer longos períodos na unidade.

Desigualdade estrutural e o chamado por políticas públicas

Os achados deste estudo são um reflexo de uma realidade mais ampla no Brasil. A Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) já havia alertado sobre as desigualdades no acesso à diálise, e pesquisas de organizações do setor mostram que a concentração de unidades de diálise no Sudeste contrasta com a realidade de regiões como o Norte e Centro-Oeste.

O estudo de Nunes et al. vai além e quantifica o impacto dessa desigualdade em um estado-chave do Centro-Oeste. A pesquisa conclui que a ampliação do acesso regionalizado à terapia renal substitutiva e o fortalecimento da rede assistencial especializada são medidas urgentes para reduzir as iniquidades e salvar vidas. “A necessidade de deslocamento intermunicipal esteve associada a piores desfechos, sugerindo o impacto de barreiras geográficas e logísticas sobre o acesso oportuno ao tratamento especializado”, reforçam os autores em suas considerações finais.

Os autores do estudo são: Tamis Coelho Nunes; Pamella Dal Bem; Gilberto Paulo Pereira Franco; Millena Abe Botof; Manoella Almeida de Amorim; José Geraldo do Amaral; Patricia Henicka do Amaral; Carlos José Alves; Renan Name Amaral.

Instituições vinculadas:

Hospital de Câncer de Mato Grosso, Cuiabá-MT, Brasil.

Universidade de Cuiabá (UNIC), Cuiabá-MT, Brasil.

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