Mucocele Gigante de Apêndice: O Alerta Silencioso de um Tumor Raro em Paciente de 63 Anos

Publicado em: 26 de junho de 2026 às 16:00 (horário de Brasília)

Um tumor raro e silencioso, que se desenvolveu por anos no abdômen de uma paciente de 63 anos, levou uma equipe de cirurgiões do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), em Pernambuco, a realizar uma cirurgia de grande porte para evitar uma complicação grave e potencialmente fatal. O caso, detalhado em um artigo científico publicado na Revista Sociedade Científica, descreve o diagnóstico e o tratamento bem-sucedido de uma mucocele de apêndice de tamanho excepcional, comparável a uma das maiores já registradas na literatura médica.

A mucocele de apêndice é uma condição descritiva e inespecífica, citada pela primeira vez por Rokitansky em 1842. Ela se caracteriza pelo acúmulo anormal de muco no interior do apêndice, levando à sua dilatação. Este acúmulo ocorre quando as células epiteliais do órgão, normalmente produtoras de muco, passam a funcionar de forma anormal. Embora seja uma entidade rara, diagnosticada em apenas 0,2% a 0,7% das cirurgias de apêndice, seu potencial de complicação é severo, sendo a mais temida o pseudomixoma peritoneal (PMP). O PMP é uma condição grave que ocorre quando a mucocele se rompe, espalhando células epiteliais e muco pela cavidade abdominal, o que pode levar a complicações sérias e de difícil tratamento.

Um Achado de 16 cm: O Caso Clínico

A paciente, L.B.F., deu entrada no ambulatório do IMIP com uma queixa que já durava cerca de dois anos: uma massa palpável na fossa ilíaca direita, que se estendia até o hipocôndrio direito. Além da massa, ela relatava dor local de intensidade moderada e intermitente, que piorava com esforços, e perda de peso. O exame físico revelou uma tumoração palpável, e a Tomografia Computadorizada (TC) de abdômen confirmou a suspeita: uma hiperdistensão do apêndice cecal de proporções gigantescas, medindo cerca de 15 cm de comprimento e se estendendo em direção ao fígado.

Diante do quadro e do risco de ruptura, a equipe optou pela intervenção cirúrgica. Durante o procedimento, os cirurgiões encontraram uma lesão retrocecal, intimamente aderida ao cólon direito e com grande extensão, contactando o duodeno, mas sem invadi-lo. A peça cirúrgica retirada media 16 cm de comprimento por 6 cm de diâmetro, um tamanho considerado gigante e que, segundo os autores, está acima da média descrita na literatura (7,5 cm em média). O exame anatomopatológico e a imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico de cistadenoma mucinoso sem sinais de malignidade.

Este caso se alinha com o perfil mais comum da doença, que afeta predominantemente mulheres (59% dos casos), com idade entre 44 e 70 anos, e manifestações clínicas inespecíficas como dor abdominal (47%) e massa palpável no quadrante inferior direito (17%). A paciente evoluiu bem no pós-operatório, recebendo alta três dias após a cirurgia, com orientação para acompanhamento e realização de colonoscopia de controle em seis meses.

Diagnóstico e Tratamento: A Importância do Planejamento

O diagnóstico pré-operatório da mucocele de apêndice é um desafio, pois seus sintomas são vagos e podem se assemelhar a outras condições, como apendicite aguda ou tumores anexiais. A ultrassonografia (USG) e a Tomografia Computadorizada (TC) são fundamentais para o diagnóstico diferencial. No caso em questão, a TC foi crucial, revelando não só a dilatação apendicular como também outras alterações, como heterotaxia (má-rotação intestinal), um achado que tornou a cirurgia ainda mais complexa.

O tratamento é cirúrgico, e a escolha da técnica depende das características da lesão. A cirurgia deve ser meticulosa para evitar a ruptura da mucocele e a disseminação de células tumorais. Neste caso, optou-se por uma laparotomia com ileocolectomia direita e anastomose íleo-transversa, uma abordagem radical e segura para lesões de grande extensão com suspeita de invasão, em vez de uma simples apendicectomia.

Considerações Finais e a Relevância para a Comunidade Científica

A mucocele de apêndice é uma patologia rara, mas seus riscos, especialmente o de pseudomixoma peritoneal, exigem atenção e conhecimento dos profissionais de saúde. O relato de caso publicado na Revista Sociedade Científica é um importante alerta sobre a necessidade de um diagnóstico precoce e de um planejamento cirúrgico adequado para prevenir complicações graves.

O caso de L.B.F., com uma lesão de 16 cm, serve como um guia para outros profissionais que possam se deparar com quadros semelhantes, reforçando a importância da correlação entre exames de imagem, achados intraoperatórios e análise anatomopatológica. O desfecho bem-sucedido destaca a eficácia da cirurgia quando realizada com técnica e planejamento adequados, proporcionando à paciente uma recuperação satisfatória e a expectativa de um acompanhamento seguro para detectar possíveis recidivas.

Sobre os Autores

O estudo é de autoria de Rodrigo Marques Bayma Santos, Guilherme Henrique Freire Santos, José Luiz Figueiredo, Diego Henrique Cavalcante Santos e Victoria Grace Downing, pesquisadores vinculados ao Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP) e Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS), unidades de Recife-PE, Brasil. O trabalho reflete a dedicação das instituições ao avanço da pesquisa e da prática cirúrgica no Brasil.

Publicação e Acesso à Obra Original

O artigo “Mucocele de apêndice: relato de caso e revisão da literatura” foi publicado na Revista Sociedade Científica, volume 9, número 1, páginas 1609-1621, 2026. A obra é de acesso público e pode ser acessada através do DOI: https://doi.org/10.61411/rsc2026127419.

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