Estudo científico reavalia o papel da dexametasona no tratamento de síndromes respiratórias no cenário pós-pandêmico

Publicado em: 15 de dezembro de 2025 às 14:30 (Horário de Brasília)

Pesquisadores brasileiros publicam na Revista Sociedade Científica uma análise abrangente sobre o manejo, dosagem e impactos do corticoide que se tornou fundamental durante a crise da COVID-19, destacando diretrizes para uso seguro e eficaz em outras condições respiratórias graves.

Um artigo científico publicado na edição de 2025 da Revista Sociedade Científica traz uma reflexão crucial sobre o legado farmacológico da pandemia de COVID-19. O estudo, intitulado “O uso da dexametasona para tratamento de síndrome respiratória em um contexto pós-pandêmico“, conduzido por pesquisadores da Faculdade Integrada CETE, em Garanhuns (Brasil), revisa a evolução do uso desse corticoide, consolidando as lições aprendidas e projetando seu papel no futuro manejo de síndromes respiratórias agudas.

A pesquisa, uma revisão sistemática da literatura, baseou-se em fontes robustas como PubMed, SciELO, protocolos do Ministério da Saúde do Brasil e estudos internacionais de referência, como o seminal RECOVERY Trial. Foram analisados 12 artigos publicados entre 2019 e 2024, período que abrange o auge da pandemia e o início da fase de consolidação do conhecimento.

Os autores partem de uma premissa crítica: a pandemia escancarou fragilidades nos sistemas de saúde, mas também acelerou a validação de terapias como a dexametasona. Agora, no contexto pós-pandêmico, é imperativo ir além do uso emergencial e estabelecer protocolos refinados, seguros e baseados em evidências para o emprego desse medicamento em um espectro mais amplo de condições respiratórias.

Dosagem e Indicação: Da COVID-19 à Asma Grave

O artigo detalha com precisão como a dosagem da dexametasona deve variar conforme a condição específica, um ponto fundamental para maximizar benefícios e minimizar riscos. Para a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), seja associada à COVID-19 ou outras etiologias, a dose recomendada segue entre 6 mg e 20 mg por dia, por via oral ou intravenosa, por 5 a 10 dias. Este protocolo é respaldado por diretrizes da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Já para casos de asma aguda grave, o estudo cita diretrizes que indicam uma abordagem diferente: uma dose inicial de 0,6 mg/kg, seguida de uma dose de manutenção de 0,1 a 0,3 mg/kg a cada 6 horas, por até 48 horas. Essa diferenciação sublinha a mensagem central do trabalho: não existe uma dose única universal, e a terapia deve ser rigorosamente individualizada por um médico, considerando gravidade, comorbidades e resposta clínica.

Eficácia Comprovada e Riscos que Demandam Vigilância

O estudo reafirma os sólidos benefícios da dexametasona em pacientes graves. Ele cita diretamente os resultados do RECOVERY Trial, que mostrou uma redução significativa na mortalidade de pacientes com COVID-19 em ventilação mecânica – de 41,4% no grupo controle para 29,3% no grupo tratado com dexametasona, uma redução absoluta de 12,1%. Em números absolutos, isso significa que para cada 8 pacientes graves tratados com o corticoide, uma vida era poupada.

No entanto, os pesquisadores são categóricos ao alertar para os efeitos adversos, que tornam o uso indiscriminado ou em casos leves uma prática perigosa. A supressão adrenal, o aumento do risco de infecções oportunistas (como infecções fúngicas secundárias), hiperglicemia, alterações psiquiátricas e osteoporose são alguns dos riscos associados, principalmente com doses elevadas ou uso prolongado. O artigo enfatiza que o monitoramento cuidadoso é não apenas recomendado, mas obrigatório.

O Futuro: Terapia Combinada e Cuidados Pós-Alta

Olhando para a frente, o estudo discute perspectivas promissoras, como a terapia combinada de dexametasona com antivirais (ex.: remdesivir), que pode atacar simultaneamente a replicação viral e a tempestade inflamatória, potencializando os resultados. Além disso, os autores chamam a atenção para um aspecto crucial da fase pós-pandêmica: o acompanhamento dos sobreviventes. Sequelas como comprometimento pulmonar residual, fadiga crônica e distúrbios psicológicos exigem reabilitação multidisciplinar de longo prazo, um desafio contínuo para os sistemas de saúde.

Considerações Finais e Recomendações Firmes

Em suas conclusões, o artigo é enfático:

- A dexametasona é uma ferramenta valiosa e salvadora para pacientes graves com síndromes respiratórias agudas, como a COVID-19 grave com necessidade de suporte de oxigênio.

- Seu uso não é indicado para casos leves ou moderados, devido à falta de benefício e ao risco de efeitos adversos.

- A automedicação ou uso profilático é veementemente desencorajado.

- A dosagem padrão recomendada pela OMS (6 mg/dia por 7-10 dias) para COVID-19 grave deve ser o ponto de partida, sempre sujeita à avaliação médica individual.

- O pilar do manejo seguro é o monitoramento rigoroso para detecção precoce e manejo de efeitos colaterais.

O trabalho serve como um guia atualizado e baseado em evidências para clínicos, intensivistas e gestores de saúde, reforçando que o conhecimento gerado na crise deve ser meticulosamente aplicado para melhorar os desfechos em futuros desafios respiratórios.

Sobre os Autores e a Revista

O artigo é assinado por quatro pesquisadores vinculados à Faculdade Integrada CETE, em Garanhuns, Brasil:

- Ana Maria dos Santos Machado

- Edlaine dos Santos Oliveira

- Sthefanie Ferreira Portela

- Yago Matheus Martins de Lima

A pesquisa foi publicada na Revista Sociedade Científica, um periódico de acesso aberto comprometido com a disseminação do conhecimento científico. O estudo integra a Edição Atual (Volume 8, Número 1, 2025) da revista.

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Para ler o artigo científico original completo: • Título: O uso do dexametasona para tratamento de síndrome respiratória em um contexto pós-pandêmico.

• Autores: Machado, A. M. S.; Oliveira, E. S.; Portela, S. F.; Lima, Y. M. M.

• Revista: Revista Sociedade Científica, vol. 8, n. 1, p. 1707-1722, 2025. • DOI: https://doi.org/10.61411/rsc202558118

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